大數據應用醫院案例_數據分析師

當一個人因為急性腹痛到急診室就診時，醫生盡管從來沒有遇到過這種情況，但也必須要盡快設法找出問題的原因：腎結石？闌尾炎？還是因為吃了一個三重芝士漢堡造成的？如果醫生能夠通過某種方式獲知，這個人抱怨腹痛時，其最近CT掃描結果顯示沒有問題，幾天前另外一個急診室的醫生，用一些抗胃酸劑和使用說明打發他回家，建議家庭醫生后續治療，如此，診斷就會少很多的時間，也可以節省更多成本。 “突然間，與病人談話變得自然了，”華盛頓州醫療補助計劃首席醫療官Dan Lessler說。

根據該州實踐顯示，如果能夠給醫生提供這方面的信息，就可以減少一些小病，如腸胃不適和頭痛等的急診就診次數。許多由州醫療補助計劃覆蓋的低收入患者就診，意味著要由納稅人來買單。幾乎所有急診室 “都濫用系統的少數潛在患者，”美國學院急診醫學院長Mark Reiter說?！拔矣幸粋€病人一年就診300次?！痹谌A盛頓，急診就診率四倍于其他地區，急診支出占了診療的1/5。因此，從2012年6月開始，州政府要求所有的急診室將病人的詳細診療信息納入到州數據庫，允許醫師追蹤病人信息，即使他們在不同院就診。

醫生們現在可以指導這類患者到診所或其他較便宜的保健中心就診。數據顯示，2013年醫療補助病人急診量下降了10%，非急性診斷下降了14%以上。為此節省了相當數量的成本支持，預計有3370萬美元。有些醫院在過去幾年曾試圖創建一個區域數據庫，但很多“運行的并不出色”，華盛頓州醫生協會董事會成員急診室醫生Nathan Schlicher說。他說，這看上去就像讓他們進行合作以“共享危機”，即州政府宣布將不再報銷不受限制的醫院急診。

起初，華盛頓州表示，它不會接受每個醫療補助接受者每年三個以上非急診就診。醫生和醫院起訴到法院，稱該政策是任意的，會增加醫院的成本。相反，州醫療補助辦公室列出了500種疾病，包括急性支氣管炎、尿路感染、頭痛等，稱它們將急診報銷之列，敦促這些病人在醫生辦公室或診所進行治療。

這引起了醫生和醫院進一步嘩然。一位前護士出身的民主黨州議員Eileen Cody，呼吁采用數據庫作為妥協，就如急診信息交換(Emergency Department Information Exchange)一樣，它符合聯邦醫療隱私法，允許經批準的醫療人員得到他們所關心的病人數據。在華盛頓任何一個地方注冊一個急診室，而“一旦得到你的申請，我們立刻會有一個傳真反饋，”Schlicher說。(是的，很多醫院仍然依賴于傳真這樣的過時機器。)該報告還可以通過e-mail傳送，可以列出了所有最近的急診室接診、診斷和治療方法?！叭绻粋€病人三天前在Harborview醫療中心就診，然后又來到南部25英里之遙的Valley醫療中心，”Lessler說，“主治醫生就可以知道他們到那里就診過，并了解有關的一些信息?！?/span>

一旦患者離開急診中心，數據庫還可以幫助醫生跟蹤他們所關注的病人。醫院會派遣醫護人員兩天內到訪、檢查高風險患者，其他聘用的護理協調員可以確保病人能夠預約家庭醫生或?？漆t生。鄉鎮醫院發現，他們許多急診病人需要緩解病痛的幫助，所以他們成立了區域第一家疼痛治療門診。第一年就幫助州急診中心減少了24%的麻醉藥品處方，424位初級保健醫師簽署了病人急診自動接收通知。華盛頓州正在努力簽署更多家庭醫生以及社區和心理健康診所。

急診醫師美國學院(American College of Emergency Physicians)稱華盛頓州為“國家楷?！?。俄勒岡州也制定一個類似的計劃，一個參與華盛頓州計劃的醫生說，他們可以向加利福尼亞州、得克薩斯州、俄亥俄州、紐約州和佛羅里達州的醫師進行詢問。由于可承受醫療法( Affordable Care Act)擴大了醫療救助的范圍，各州急診室費用檢查控制將變得更加迫切。如今華盛頓州已經可以追蹤到1小時之前的數據。