小眾救命藥斷貨需反思大數據運用

“如果找不到這種藥，孩子只能用國外替代藥品，近6000元一支的價格將使更多家庭陷入困局，甚至放棄治療”。8月4日，廣東一位父親在網上發布“求藥帖”，他兩歲半的女兒患腎母細胞瘤在廣東中山大學附屬第一醫院進行治療，術后正在等待化療，急需放線菌素D救命。放線菌素D是一種便宜的救命藥，1支不到20元，每個療程用量不會超過12支。由于藥品價低，使用量少，廠商沒有利潤，“放線菌素D”斷貨，令不少腫瘤患者陷入困境。

　　一邊是每支不到20元的“放線菌素D”，一邊是近6000元一支的國外替代藥品，二者價格相差300倍；如果再乘以一個療程12支的用量，就是7萬余元的差價?？上攵?，一旦廉價藥斷貨，大多數患者家庭必將陷入困境，甚至被迫放棄治療。好在廠商表示將在9月下旬恢復生產，但這已讓人們嚇出一身冷汗。不少網友發問，萬一下次再出現斷貨，又該怎樣？

　　其實，低價救命藥頻頻斷貨早已有之，保障措施也早已出臺。針對一些救命藥價格過低，國家衛計委兩次發文，要保障其合理利潤，這實際上給低價藥合理漲價開了綠燈。而為了防止國外藥品漫天要價，近期國務院也發布專門意見，要求國外藥商承諾，上市銷售的產品不高于原產國或我國周邊可比市場價格。兩個政策疊加，縮小了國內外藥價差距，同時還原低價藥的本來價值，讓廠商有繼續生產的動力。今年初，同樣是低價救命藥，心臟用藥地高辛片在大量缺貨幾個月后恢復供應，價格上漲10倍，就屬于此類。

　　可以預見，在新藥改推進的語境下，低價救命藥的保障將會得到加強，但除此之外，還應審視另一問題，產能有保證了，又該如何生產呢？

　　細看新聞不難發現，“放線菌素D”斷貨，其根本原因不在于廠商沒有利潤，而是藥品從生產到流通，再到使用，諸多環節缺少必要的信息溝通。小眾救命藥經常面臨“一生產就滯銷，一停產就斷貨”的尷尬境地。對于生產多少，廠家沒有個把握；而患者也不清楚情況，沒藥了才發帖向各方打探。事實上，“放線菌素D”的售價1支才不到20元，足以說明其生產成本并不高。對于一家大藥企來講，斷貨可能是因為搬遷生產線，需要重新通過有關部門驗證才能供貨。而在此之前，如果藥企能夠大致估算出放線菌素D的市場需求量，提前備足藥物，那就不會出現這次危機。

　　一種藥被用得少，并不代表沒有人用，小眾救命藥便是如此，因為它有明顯的藥效又沒有更合適的替代品，驟然停產致斷供，勢必造成患者恐慌，甚至帶來更嚴重的后果。而回顧過往低價救命藥斷貨事件，固然需要強調企業家身上要流淌著道德的血液，充分發揮市場的調節作用，但政策調整也要跟上時代發展步伐，不能老是等到問題發生了再手忙腳亂地處置。

　　8月19日召開的國務院會議指出，建設全國統一大市場，以包括藥品在內等對消費者生命健康有較大影響的商品為重點，建立來源可追、去向可查、責任可究的全程追溯體系，優先推動醫療等民生領域政府數據向社會開放……這些都指向了對大數據的收集和應用。保障低價救命藥供應，完全可以搭上新政策的快車。具體而言，假若一家醫院、一個地方的小眾救命藥使用量不夠，那么可否將藥品生產定點到某一家企業，在區域甚至全國范圍內搜集用藥信息來指導生產；既然小眾救命藥的需求量大多集中在大醫院里，那么大醫院之間應該信息共享，建立完整、動態的救命藥名錄，實時更新救命藥的生產、庫存等信息，供患者查詢以及有關方面及時預警應急之用。